Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Стандарт оснащения кабинета медицинского массажа для лицензирования в 2024 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Первый важный критерий – площадь. Она рассчитывается в зависимости от количества массажистов, работающих в помещении. Площадь рабочего места одного мастера должна становить более 8 кв. м. С учетом оборудования оптимальный показатель – 12 кв. м.
Для защиты персонала и пациентов от заражения инфекциями во всех массажных кабинетах проводится санитарная обработка в согласии с государственными стандартами: 2 раза в день – влажная уборка, генеральная – каждый месяц.
Хотя массаж не предусматривает контакт с кровью или другими физиологическими жидкостями, после сеанса все задействованные предметы обрабатываться антисептиком.
Проведение уборки предусматривает наличие в кабинете следующего инвентаря:
- спецодежда и одноразовые салфетки;
- емкости для воды (для мытья пола и влажной уборки);
- швабра;
- моющие средства;
- дезинфицирующие растворы.
Для экономии времени можно смешать моющие средства и антисептики, которые не нуждаются в смыве водой. Ни в коем случае нельзя пренебрегать дезинфекцией.
Чтобы инвентарь, предназначенный для массажного кабинета, не использовали еще где-то, его маркируют. Он хранится в специально отведенном месте.
Генеральная уборка проводится поэтапно. Для быстроты и максимальной эффективность важно следовать утвержденной инструкции:
- Вынесите из помещения личные вещи и медикаменты.
- Освободите стены от картин и прочих съемных предметов.
- Все поверхности, в частности мебель, протрите дезинфектором.
- Обработайте санузел раствором с фунгицидным действием. Залейте препарат в унитаз и оставьте на определенное время, указанное на упаковке. Затем смойте дезинфицирующе средство.
- Протрите насухо все поверхности.
- В течение получаса проветривайте помещение.
Только в случае правильной систематической уборки кабинет будет абсолютно безопасным для массажиста и клиентов.
Перечень видов медицинской деятельности, подлежащих лицензированию
Кому нужна медицинская лицензия? По закону, почти 150 видов работ и услуг в области медицины подлежат обязательному лицензированию. К ним относятся работы и услуги, предоставляемые в рамках следующих мероприятий медицинской направленности:
- Оказание первичной, специализированной, скорой и паллиативной медицинской помощи
- Проведение медицинских экспертиз, осмотров, освидетельствований
- Санитарно-противоэпидемиологическая профилактика
- Курортно-санаторные оздоровительные мероприятия
- Трансплантация органов и тканей
- Использование донорской крови
Ответственность за работу без медицинской лицензии
В соответствии с законодательством РФ осуществление медицинской деятельности без лицензии влечет за собой административную ответственность и наказание в виде штрафов:
- до 2500 рублей для физических лиц
- до 5000 рублей для должностных лиц
- до 50000 рублей для юридических лиц
Также законом предусмотрена уголовная ответственность в тех случаях, если:
- осуществление медицинской деятельности без лицензии привело к причинению вреда здоровью человека с наказанием в виде: штрафа до 120000 рублей, ограничения свободы, принудительными работами или лишения свободы на срок до 3-х лет.
- осуществление медицинской деятельности без лицензии повлекло за собой смерть человека с наказанием в виде принудительных работ или лишения свободы на срок до 5-ти лет.
С 1 марта 2021 года вступает силу Приказ Минздрава от 11.12.2020 г. № 1317н
В соответствии с пунктом 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства РФ от 1 июня 2021 г. № 852 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») и признании утратившими силу некоторых актов Правительства РФ» (Собрание законодательства РФ, 2021, № 23, ст. 4091), приказываю:
1. Утвердить прилагаемый классификатор работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность.
2. Признать утратившими силу:
- приказ Министерства здравоохранения РФ от 11 марта 2013 г. № 121н «Об утверждении Требований к организации и выполнению работ (услуг) при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарнопротивоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях» (зарегистрирован Министерством юстиции РФ 6 мая 2013 г., регистрационный № 28321);
- приказ Министерства здравоохранения РФ от 13 июня 2017 г. № 325н «О внесении изменений в Требования к организации и выполнению работ (услуг) при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарнопротивоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях, утвержденные приказом Министерства здравоохранения РФ от 11 марта 2013 г. № 121 н» (зарегистрирован Министерством юстиции РФ 7 июля 2017 г., регистрационный № 47336);
- приказ Министерства здравоохранения РФ от 25 марта 2019 г. № 155н «О внесении изменений в Требования к организации и выполнению работ (услуг) при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарнопротивоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях, утвержденные приказом Министерства здравоохранения РФ от 11 марта 2013 г. № 121 н» (зарегистрирован Министерством юстиции РФ 21 августа 2019 г., регистрационный № 55696).
3. Настоящий приказ действует до 1 сентября 2027 г.
Министр
М.А. Мурашко
- по акушерскому делу
- по акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности)
- по аллергологии и иммунологии
- по гастроэнтерологии
- по гериатрии
- по дерматовенерологии
- по детской кардиологии
- по детской урологии-андрологии
- по детской хирургии
- по детской эндокринологии
- по диетологии
- по кардиологии
- по колопроктологии
- по лабораторной диагностике
- по лечебной физкультуре
- по мануальной терапии
- по медицинской реабилитации
- по медицинской статистике
- по медицинскому массажу
- по неврологии
- по нефрологии
- по общей практике
- по организации здравоохранения и общественному здоровью, эпидемиологии
- по остеопатии
- по оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации)
- по офтальмологии
- по педиатрии
- по профпатологии
- по пульмонологии
- по ревматологии
- по рентгенологии
- по рефлексотерапии
- по сестринскому делу
- по сестринскому делу в педиатрии
- по спортивной медицине
- по стоматологии
- по стоматологии детской
- по стоматологии общей практики
- по стоматологии терапевтической
- по стоматологии хирургической
- по сурдологии-оториноларингологии
- по терапии
- по травматологии и ортопедии
- по ультразвуковой диагностике
- по урологии
- по физиотерапии
- по фтизиатрии
- по функциональной диагностике
- по хирургии
- по эндокринологии
- по эндоскопии
- по анестезиологии и реаниматологии
- по детской хирургии
- по заготовке, хранению донорской крови и (или) ее компонентов
- по кардиологии
- по клинической лабораторной диагностике
- по медицинской микробиологии
- по медицинской реабилитации
- по патологической анатомии
- по педиатрии
- по пульмонологии
- по сердечно-сосудистой хирургии
- по терапии
- по торакальной хирургии
- по урологии
- по функциональной диагностике
- по хирургии
- по хирургии (трансплантации органов и (или) тканей) по эндоскопии
- по заготовке, хранению донорской крови и (или) ее компонентов по трансфузиологии
- по амбулаторной судебно-психиатрической экспертизе
- по военно-врачебной экспертизе
- по врачебно-летной экспертизе
- по медико-социальной экспертизе
- по стационарной судебно-психиатрической экспертизе
- по судебно-медицинской экспертизе
- по экспертизе временной нетрудоспособности
- по экспертизе качества медицинской помощи
- по экспертизе профессиональной пригодности
- по экспертизе связи заболевания с профессией
Как получить лицензию на массажный кабинет: виды массажа для лицензирования
В соответствии с пунктом 4 статьи 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» под медицинской услугой понимается медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение. Деятельность СПА-центров и массажных салонов отвечает, как минимум, одному критерию, содержащемуся в определении – это вмешательства, направленные на профилактику заболеваний, но медицинские ли они?
В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности» медицинский массаж входит в перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность и подлежащих лицензированию.
Кроме того, Приказ Минздрава России от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг» (далее – Номенклатура медицинских услуг), содержит сразу несколько позиций, касающихся массажа, и все они являются медицинскими услугами. Вот лишь некоторые из них:
| Код услуги | Наименование медицинской услуги |
|---|---|
| A20.30.010 | Подводный душ-массаж лечебный |
| A21.01.00 | Общий массаж медицинский |
| A21.01.002 | Массаж лица медицинский |
| A21.01.003 | Массаж шеи медицинский |
| A21.01.003.001 | Массаж воротниковой области |
| A21.01.004 | Массаж верхней конечности медицинский |
| A21.01.004.001 | Массаж верхней конечности, надплечья и области лопатки |
| A21.01.004.002 | Массаж плечевого сустава |
| A21.01.004.003 | Массаж локтевого сустава |
| A21.01.004.004 | Массаж лучезапястного сустава |
| A21.01.004.005 | Массаж кисти и предплечья |
| A21.01.005 | Массаж волосистой части головы медицинский |
| A21.01.006 | Пилинг-массаж |
| A21.01.007 | Вакуумный массаж кожи |
| A21.01.009 | Массаж нижней конечности медицинский |
| A21.01.009.001 | Массаж нижней конечности и поясницы |
| A21.01.009.002 | Массаж тазобедренного сустава и ягодичной области |
| A21.01.009.003 | Массаж коленного сустава |
| A21.01.009.004 | Массаж голеностопного сустава |
| A21.01.009.005 | Массаж стопы и голени |
Таким образом, манипуляции, выполняемые в массажных салонах и SPA-центрах, легко классифицировать как медицинские.
Отнесение массажа к категории медицинских услуг автоматически означает необходимость получения лицензии на осуществление такой деятельности.
Отсутствие лицензии на осуществление медицинской деятельности — одно из крайне распространенных нарушений организаций и частнопрактикующих специалистов, оказывающих услуги массажа.
Общие санитарно-гигиенические требования к отделке медицинского кабинета
Независимо от назначения медкабинета и класса его чистоты, потолок и стены должны быть отделаны материалами, допускающими влажную чистку и дезинфекцию. Элементы потолка должны быть прочно фиксированы и не сдвигаться при уборке. В ванной, туалете отделка должна быть полностью влагостойкой, пол – водонепроницаемый.
Правила, касающиеся водоснабжения и гигиены:
- В медкабинетах, процедурных, перевязочных должны быть раковины со смесителями с горячей и холодной водой. В предоперационных, перевязочных, процедурных, диагностических и бактериологических лабораториях смесители должны быть с бесконтактным управлением.
- В кабинетах, где обрабатывают инструменты, для мытья рук должна быть отдельная раковина.
- На случай ремонта и отключения горячей воды должен быть установлен бойлер.
- В туалете должна быть бумага, мыло и аппарат для сушки рук.
Требования к помещению
В нормативно-правовой базе РФ четко регламентированы требования к массажному кабинету для лицензирования:
- на каждого сотрудника должно приходиться не менее 8 кв.м.;
- должно быть отдельное помещение для приема клиентов;
- в кабинете должно быть отопление и хорошая вентиляционная система для организации проветривания;
- обязательно наличие туалетной комнаты;
- освещение должно быть сделано таким образом, чтобы свет падал на клиента под углом и специалист мог комфортно работать;
- для отделки стен разрешено использовать плитку или моющие обои, чтобы была возможность проводить влажную уборку и дезинфекцию помещения, для отделки пола используют линолеум или другой материал, который просто мыть.
Кроме вышеперечисленных требований, установленных СанПиН, при выборе помещения нужно учесть следующие факторы для ведения успешной коммерческой деятельности:
- размещать массажный кабинет/салон стоит в местах большого пешеходного трафика или возле медицинских/образовательных учреждений;
- для ведения этой деятельности подойдет помещение, находящее в нежилом фонде.
Все перечисленные требования необходимы для получения медицинского лицензирования. Потому что больше всего сложностей при получении СЭЗ и разрешения от пожарной службы возникает из-за оборудования кабинета. Поэтому следует внимательно изучить все требования СЭС и только потом подавать документы на лицензирования массажных услуг.
Еще один важный пункт — оснащение кабинета массажа для лицензирования. Для этого понадобится специальная кушетка, шкаф для хранения, стол и стулья, раковина, простыни и полотенца, лучше всего одноразовые. Также следует позаботиться о наличии ширмы для клиента. Вся мебель должна быть легко моющейся. При оформлении кабинета лучше использовать пастельные оттенки.
Ответственность за работу без медицинской лицензии
В соответствии с законодательством РФ осуществление медицинской деятельности без лицензии влечет за собой административную ответственность и наказание в виде штрафов:
- до 2500 рублей для физических лиц
- до 40000 рублей для индивидуальных предпринимателей
- до 50000 рублей для юридических лиц
- до 250000 рублей для некоммерческих организаций
Также законом предусмотрена уголовная ответственность в тех случаях, если:
- осуществление медицинской деятельности без лицензии привело к причинению вреда здоровью человека с наказанием в виде: штрафа до 120000 рублей, ограничения свободы, принудительными работами или лишения свободы на срок до 3-х лет.
- осуществление медицинской деятельности без лицензии повлекло за собой смерть человека с наказанием в виде принудительных работ или лишения свободы на срок до 5-ти лет.
Лицензирование медицинского кабинета
Медицина — это сфера деятельности, которая оказывает прямое влияние на жизнь и здоровье человека. Для того, чтобы гарантировать людям стабильный уровень качества медицинских услуг государством введено обязательное лицензирование медицинской деятельности. Эта мера позволяет государству контролировать уровень качества и безопасности предоставляемых населению медицинских услуг.
Медицинская лицензия — это обязательный для всех медицинских кабинетов документ, который служит гарантией соблюдения установленных законодательством норм в процессе оказания медицинских услуг.
Важно: каждый вид медицинских услуг лицензируется отдельно. Поэтому для открытия медицинских кабинетов разных направлений нужно будет получить отдельные медицинские лицензии.
Список документов, необходимых для лицензирования медицинского кабинета, включает в себя:
- Заявление в установленной законодательством форме
- Нотариально заверенные копии следующих документов: учредительные документы организации, свидетельство о государственной регистрации, ИНН организации или ИП, уведомление Росстата о присвоении кодов статистики, выписка из ЕГРЮЛ или ЕГРИП.
- Приказ об утверждении генерального директора организации и главного бухгалтера.
- Трудовые соглашения с сотрудниками и документы, подтверждающие их образование и стаж работы в отрасли.
- Документы, подтверждающие право собственности на медицинское помещение или договор аренды сроком не менее 1 года.
- Техническая документация на медицинское помещение.
- Заключения санитарно-эпидемиологической и пожарной экспертизы для здания и помещений.
- Документы, подтверждающие наличие, а также регистрацию и сертификацию оборудования и изделий, необходимых для осуществления медицинской деятельности.
- Квитанция об оплате государственной пошлины в размере 7500 рублей.
С 1 марта 2021 года вступает силу Приказ Минздрава от 11.12.2020 г. № 1317н
В соответствии с пунктом 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства РФ от 1 июня 2021 г. № 852 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») и признании утратившими силу некоторых актов Правительства РФ» (Собрание законодательства РФ, 2021, № 23, ст. 4091), приказываю:
1. Утвердить прилагаемый классификатор работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность.
2. Признать утратившими силу:
- приказ Министерства здравоохранения РФ от 11 марта 2013 г. № 121н «Об утверждении Требований к организации и выполнению работ (услуг) при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарнопротивоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях» (зарегистрирован Министерством юстиции РФ 6 мая 2013 г., регистрационный № 28321);
- приказ Министерства здравоохранения РФ от 13 июня 2017 г. № 325н «О внесении изменений в Требования к организации и выполнению работ (услуг) при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарнопротивоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях, утвержденные приказом Министерства здравоохранения РФ от 11 марта 2013 г. № 121 н» (зарегистрирован Министерством юстиции РФ 7 июля 2017 г., регистрационный № 47336);
- приказ Министерства здравоохранения РФ от 25 марта 2019 г. № 155н «О внесении изменений в Требования к организации и выполнению работ (услуг) при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарнопротивоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях, утвержденные приказом Министерства здравоохранения РФ от 11 марта 2013 г. № 121 н» (зарегистрирован Министерством юстиции РФ 21 августа 2019 г., регистрационный № 55696).
Стандарт оснащения мед.кабинета врачебной практики
Оснащение медицинских кабинетов для лицензирования включает в себя ряд требований, к которым относятся:
- общие нормативы (освещение, мебель, применяемые препараты);
- специальные нормы для медицинского инструментария, расходных материалов и медицинской техники;
- международные и национальные стандарты для лабораторного оборудования (расходные материалы, посуда, реагенты).
Помещения для мед.кабинетов должны иметь планировку, которая исключает наложение «грязных» и «чистых» потоков. Это позволяет соблюдать режим стерильности.
Общие требования к медкабинетам могут касаться следующих аспектов:
- инвентарь;
- освещение;
- вентиляция, водоснабжение, отопление;
- конструктивные особенности кабинета (потолок, полы, перекрытия);
- необходимый инвентарь;
- лекарственные препараты и т.д.
Как подготовить помещение и документы для лицензирования медицинской деятельности?
Итак, Вы решили организовать медицинский кабинет: определились с видами работ, нашли соответствующее помещение, заключили договор аренды или приобрели в собственность. Возникает вопрос: что делать дальше? А далее нужно готовить помещение для проверок государственных органов. Хотим обратить Ваше внимание, что готовить нужно все и сразу, а не оставлять на потом, когда после выезда специалиста придется в экстренном порядке устранять выявленные несоответствия. Более того, далеко не все эксперты идут на это, предоставляя возможность довезти документы или доделать что-то по помещению. Чаще всего, это отказ и повторная подача, и, соответственно, потеря драгоценного времени, а в том, что касается получения лицензии, то и суммы государственной пошлины.
Требования к оборудованию кабинета косметолога
Стандарт оснащения кабинета по оказанию косметологических процедур содержит минимальный комплект, который можно расширить в зависимости от оказываемых услуг. Косметологу необходимо для работы разделить пространство помещения на зоны: место приёма и ожидания, консультаций, манипуляций, стерилизации инструментов и т.д. В набор оборудования могут войти:
- кресло и кушетка для проведения манипуляций и процедур;
- стол, стул (рабочее место), шкафы и тумбы для косметических и лекарственных средств, расходных материалов, инструментов;
- передвижная тележка для многофункционального комбайна (при необходимости);
- мебель для клиента (шкаф для одежды, стулья или диван для ожидания);
- зеркало;
- холодильник для хранения некоторых препаратов;
- витрина для косметических препаратов (с целью рекламы и продажи).
Кто может оказывать медицинскую помощь по профилю «косметология»?
В соответствии с п. 4 Порядка медицинскую помощь по данному профилю может оказывать врач-косметолог. Кроме того, по назначению врача-косметолога отдельные медицинские услуги и манипуляции может оказывать средний медицинский персонал.
К медицинскому персоналу предъявляются требования, обозначенные в приложениях к Порядку. Так, на должность врача-косметолога и среднего медицинского персонала могут быть назначены специалисты, отвечающие соответственно следующим требованиям:
| Врач-косметолог | Средний медицинский персонал |
|---|---|
| Cоответствие Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздрава России от 08.10.2015 № 707н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», по специальности «косметология» (далее – Квалификационные требования) | Получено дополнительное профессиональное образование по специальности «Сестринское дело в косметологии» |