Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Какие документы нужны для оформления МСЭ по инвалидности взрослым». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.
Где искать требования
Процесс оформления инвалидности описан в Постановлении Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 «О признании лица инвалидом».
В этом документе перечислена совокупность необходимых условий для признания гражданина инвалидом :
- нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
- ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
- необходимость в мероприятиях по реабилитации и абилитации.
Оформление группы инвалидности: в зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма гражданину может быть установлена I, II или III группа инвалидности. Инвалидность I группы устанавливается на два года, остальные – на один год. До 18 лет присваивается категория «ребенок-инвалид». В некоторых случаях группа инвалидности присваивается на весь срок жизни, без переосвидетельствования, это делается в тех ситуациях, где невозможна корректировка состояния и очевидно, что здоровье человека не изменится в лучшую сторону с течением времени.
При присвоении инвалидности указывается ее причина:
- Общее заболевание.
- Трудовое увечье.
- Профессиональное заболевание.
- Инвалидность с детства.
- Военная травма.
- Заболевание, полученное в период военной службы.
- Заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с катастрофой на Чернобыльской АЭС.
- И другие причины, полный список вы сможете найти в Постановлении Правительства, упомянутом выше.
- Для установления инвалидности, ее причин и сроков;
- для расчета степени утраты профессиональной трудоспособности;
- для определения нуждаемости по состоянию здоровья в постоянном уходе за отцом, матерью, женой, родным братом или сестрой, дедушкой, бабушкой или усыновителем гражданина, которого призвали на военную службу, в том числе по мобилизации, или госслужащего, подлежащего назначению на иную должность гражданской службы в порядке ротации;
- для выявления причины смерти инвалида, а также смерти в результате несчастного случая на производстве, профессионального заболевания, катастрофы на Чернобыльской АЭС и других радиационных или техногенных катастроф либо в результате ранения, контузии или заболевания, полученных в период прохождения военной службы в случаях, когда законодательством РФ предусматривается предоставление семье умершего мер социальной поддержки;
- для разработки индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, ребенка-инвалида или человека, пострадавшего в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания.
«Сроки установления инвалидности остались прежние, и они не меняются уже много времени», — пояснил Вовченко.
- I группа устанавливается на два года.
- II и III группы устанавливаются на один год.
- Группа инвалидности также может быть установлена бессрочно.
Переосвидетельствование I группы инвалидности проводится один раз в два года, II и III групп — один раз в год.
Детям, в зависимости от заболевания и его тяжести, инвалидность может быть установлена сроком:
- на один год;
- на два года;
- на пять лет;
- до достижения ими возраста 14 либо 18 лет.
Как можно оформить инвалидность
Перед тем как получить инвалидность, следует обратиться за направлением на экспертизу. Если заявителю будет отказано, следует получить справку об этом. Документ выдается в поликлинике, в которой пациент наблюдается. Также направление выдается в ПФР или Соцзащите, если будет предоставлен документ, подтверждающий наличие проблемы со здоровьем.
Внимание! Гражданин вправе обратиться в МСЭ самостоятельно, если предоставить справку об отказе в выдаче направления!
Заболевания для III группы
Бывает нелегко по внешним признакам отличить здоровых от инвалидов III группы. Граждане с этой группой вправе работать, поскольку показатели потери функций составляют 40–60 % по итогам МСЭ.
К заболеваниям для присвоения III группы инвалидности относятся:
- рак в начальной стадии;
- отсутствие одного глаза;
- птоз одного глаза (постоянный, сохраняющийся после лечения);
- двусторонняя глухота;
- дефекты челюсти при отсутствии способности жевать;
- дефекты лица, устранимые только путем хирургического вмешательства;
- дефекты костей черепа;
- паралич кисти, одной из конечностей, вызывающий гипотрофию мышц;
- наличие инородного предмета в головном мозге после травмы;
- установка инородного тела в область сердца (кардиостимулятор, искусственный клапан);
- ампутация кисти, одного или нескольких пальцев;
- одна почка или легкое.
Как оформить инвалидность: пошаговая инструкция
Разберем получение инвалидности в 2023 пошагово с учетом новых правил для МСЭ:
Шаг 1. Обратиться в поликлинику (государственную, муниципальную или частную, имеющую соответствующую лицензию) для обследования и получения направления на МСЭ.
Направление на МСЭ оформляется специалистами медицинской организации. Оно содержит:
- полную информацию о состоянии здоровья и результатах обследований;
- сведения о выбранной гражданином форме прохождения экспертизы (очная или заочная);
- способ получения уведомлений и документов (в личном кабинете на Госуслугах, непосредственно в отделении МСЭ или почтой).
Если медицинская организация отказывает в выдаче направления на МСЭ, то на руки гражданину выдается заключение врачебной комиссии, которое он вправе обжаловать в Минздраве (региональном или федеральном) или Росздравнадзоре.
Шаг 2. Медицинская организация самостоятельно передает в учреждение МСЭ направление и все сведения, которые требуются для проведения экспертизы.
Дальнейшая инструкция, как оформить инвалидность, зависит от формата прохождения МСЭ. Если гражданин выбрал заочный формат МСЭ, то на этом всё, остается только дождаться решения.
Шаг 3. Если МСЭ производится очно, то пройти экспертизу лично.
Собирать и везти в бюро ещё один пакет документов не требуется, к ним всё поступит из направляющей организации.
Кроме бюро МСЭ, если нет возможности туда приехать, то освидетельствования проходят:
- на дому при невозможности явки из-за здоровья;
- в медорганизации, где человек находится на стационаре;
- в организации стационарного соцобслуживания;
- в исправительном учреждении.
Шаг 4. Получить справку об инвалидности и ИПР.
Какова процедура получения инвалидности
Всем, кто задумался, с чего начать оформление инвалидности, стоит помнить, что для установления инвалидности необходимо пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ). Ее проводят бюро медико-социальной экспертизы на основании направления, выданного в лечебном учреждении по решению врачебной комиссии. При этом потребуется письменное согласие гражданина или его представителя (с указанием предпочтительной формы проведения МСЭ – с личным присутствием или без, а также способа получения уведомления о проведении экспертизы).
Важно! Если медицинская организация отказывается направлять гражданина на МСЭ, ему выдается заключение врачебной комиссии, которое можно обжаловать в региональном или федеральном министерстве здравоохранения или в Росздравнадзоре.
Бюро проводит экспертизу и выдает гражданину справку об инвалидности и индивидуальную программу реабилитации или абилитации. В программе перечисляют технические средства реабилитации, которые ему необходимы и положены после получения инвалидности бесплатно (костыли, инвалидное кресло, протезы, сиденье для ванной, прикроватный туалет и так далее).
Как оформить инвалидность: пошаговая инструкция
Разберем получение инвалидности в 2022 пошагово с учетом новых правил.
Шаг 1. Обратиться в поликлинику (государственную, муниципальную или частную, имеющую соответствующую лицензию) для обследования и получения направления на медико-социальную экспертизу.
Направление оформляется специалистами медицинской организации. Оно содержит:
- полную информацию о состоянии здоровья и результатах обследований;
- сведения о выбранной гражданином форме прохождения экспертизы (очная или заочная);
- способ получения уведомлений и документов (в личном кабинете на Госуслугах, непосредственно в отделении МСЭ или почтой).
Куда идти за оформлением инвалидности
Недуг, который послужит правомерной причиной для оформления инвалидности, должен быть подтвержден не только справками от лечащих врачей, но и специальной справкой МСЭ (медико-социальная экспертиза). Отделения учреждений, которые проводят подобные экспертизы, рассчитаны на разные области заболеваний (отталкиваясь от них, специалисты определяют группы инвалидности).
Какие это могут быть экспертизы:
- для взрослых граждан с болезнями общей патологии;
- по заболеваниям смешанного профиля (заболевания, связанные со злокачественными образованиями);
- для несовершеннолетних детей;
- для граждан, страдающих различными формами психических расстройств;
- для людей с проблемами со зрением;
- для людей, больных туберкулезом.
За каждой больницей и поликлиникой закреплены отдельные учреждения, которые проводят те или иные обследования. Именно врачи этих больниц выписывают пациентам необходимые направления. Но отправиться на обследования можно и через другие органы.
Где вам могут выдать специальные направления на экспертизу:
- в городской поликлинике или больнице, к которой вы привязаны по месту проживания;
- в Пенсионном фонде;
- в филиалах органов соцзащиты.
Для этого вам необходимо попросить у своего лечащего врача все справки, которые подтверждают ваш недуг и необходимость в получении инвалидной категории. Если их недостаточно, нужно пройти полный медицинский осмотр в своем медучреждении.
Затем нужно написать заявление, подать его главному врачу своей поликлиники или больницы. В заявлении отражается желание пациента пройти медико-социальное освидетельствование и просьба выдать направление. К документу также прилагаются вся сопутствующая документация (о них мы расскажем подробнее чуть ниже). Это же заявление вы вправе написать в ПФР или отделении социальной защиты, также добавив все медсправки и заключения врачей, которые послужат основанием для выдачи вам направления.
Медицинский осмотр в больнице предполагает свои особенности. Возможно, вы регулярно лечились от своего недуга ранее, и все необходимые результаты анализов и обследований уже содержатся в вашей медицинской истории. Если нет, поговорите со своим терапевтом. Он выпишет вам необходимые направления — к другим врачам, на конкретные анализы и т. д. — и соберет все нужные справки.
В некоторых случаях требуется системный осмотр врачей. Это значит, что они совместно занимаются вашим диагнозом, ориентируются на результаты обследований друг друга. Так, например, происходит в случаях нарушений опорно-двигательного аппарата: придется пройти невролога, ортопеда, хирурга и других специалистов. Все итоговые сведения о вашем состоянии будут получена по результатам их консультаций.
Из полученного направления вы узнаете, в какое учреждение и в каком порядке нужно обращаться для дальнейшего обследования. Необходимо отправиться туда в рабочие часы и снова подать особое заявление, в котором выражается ваша просьба пройти полное обследование для оформления статуса инвалида. Не забывайте о сопутствующих медицинских документах. После этого вам назначают дату и время, в которые вы можете прийти на экспертизу.
Последним шагом в этой процедуре станет прохождение комиссии по медико-социальной экспертизе. В зависимости от ваших медицинских показателей и справок будет определен необходимый список специалистов. В некоторых случаях пройти обследование одним этапом не получится — могут потребоваться дополнительные анализы или другие исследования, например.
Финальным шагом будет результат экспертизы:
- статус инвалида вы получите, о чем будет свидетельствовать особая справка (в которой будет отражена вся необходимая информация с уточнениями — группа, основания для присуждения данной категории, дата прохождения экспертизы);
- вам откажут в инвалидности по результатами проведенных исследований.
Отказ на данном этапе — не повод расстраиваться. Его можно оспорить и добиться нужного результата. Главное — хорошо понимать, что вы должны сделать.
Медико-социальная экспертиза проводится для того, чтобы установить наличие или отсутствие инвалидности, причины её наступления и сроки установления. Кроме того, рассчитывается степень потери профессиональной квалификации и определяется необходимость постоянного ухода. Задачей экспертизы также становится разработка индивидуальной программы реабилитации и абилитации человека.
По результатам рассмотрения поступившего направления на МСЭ, а также всех прилагаемых документов, бюро решает вопрос формата проведения МСЭ: заочно или очно. Определяет дату и время экспертизы и направляет человеку уведомление.
Во время экспертизы проводится комплексная оценка организма человека на основе его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых данных, а также его психологического здоровья.
В ходе проведения экспертизы ведётся протокол, а по её результатам составляют акт.
Классификация групп инвалидности
В зависимости от тяжести заболевания и степени нарушения здоровья, функционирования организма, а также ограничений в жизни человека, признанного инвалидом, могут быть установлены три группы инвалидности: I, II или III. Детям до 18 лет дополнительно присваивается категория «ребёнок-инвалид».
Две инвалидности по разным болезням установить нельзя. При этом все заболевания будут приниматься во внимание. Кроме того, группу могут повысить или понизить, если состояние здоровья ухудшилось или улучшилось.
В зависимости от присваиваемой группы и самого заболевания, инвалидность устанавливается на определённое время (1год, 2 года) или бессрочно. Категория «ребёнок-инвалид» может быть присвоена на 1 год, 2 года, 5 лет, до достижения 14 лет либо 18 лет.
По истечению этого срока человек должен пройти переосвидетельствование. Оно может проводиться как заочно, так и очно в течение месяца, до которого устанавливается срок инвалидности.
Люди, которые попадают в категорию «ребёнок-инвалид», после совершеннолетия проходят МСЭ в обязательном порядке, чтобы определить группу инвалидности.
Действует ли временный порядок в связи с пандемией?
В течение последних полутора лет учреждения медико-социальной экспертизы работают по Временному порядку установления инвалидности, который был введен Правительством Российской Федерации в связи с пандемией и продлен до 1 марта 2022 года. Этот порядок предполагает установление инвалидности в бюро МСЭ только заочно – без личного присутствия гражданина, по представленным из медицинской организации документам. Если же инвалидность уже была установлена ранее и наступил срок ее продления – оно осуществляется автоматически на шесть месяцев при отсутствии у гражданина нового направления на медико-социальную экспертизу, одновременно продляется ИПРА с включением всех реабилитационных мероприятий, рекомендованных ранее.
Справки об установлении инвалидности и ИПРА направляются гражданам заказным почтовым отправлением.
Сведения об установлении или продлении инвалидности передаются из бюро МСЭ по межведомственным электронным каналам связи в Пенсионный фонд, в Фонд социального страхования (при определении нуждаемости в обеспечении техническими средствами реабилитации) и в органы исполнительной власти Красноярского края, обеспечивающие реализацию реабилитационных мероприятий. Эти меры направлены на то, чтобы свести к минимуму необходимость личного обращения лиц с инвалидностью в различные ведомства и обеспечить условия для своевременного получения необходимых мер социальной поддержки и реабилитации в условиях проводимых мероприятий по предупреждению распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19).
А что такое инвалидность и что она дает?
В виду особенностей здоровья жизнь, быт, материальный уровень граждан могут рачительно отличаться. По сути инвалидность означает то, что человек ограничен и нуждается в помощи государства. Для решения этих проблем существует ряд льгот и денежных выплат. Государства защищает права инвалидов, помогает в реабилитации, социализации и абилитации.
В зависимости от состояния здоровья и возможности к самообслуживанию может устанавливаться одна их 3 существующих в России групп инвалидности. 3 группа считается самой легкой, носит, в основном, временный характер, человек продолжает трудиться. 1 же группа означает, что гражданин нуждается в постоянной, посторонней помощи, зависит от окружающих, не трудоспособен.
Чем ниже группа, тем больший размер ежемесячной материальной помощи выделяется гражданину.
Инвалидность по зрению
Стоит задуматься о том, как оформить инвалидность по зрению, тем гражданам, у которых выявлено заболевание миопии такого уровня, который препятствует нормальной жизнедеятельности и рабочему процессу. В таком случае, больной обращается к офтальмологу, который после обследования выдает направление на МСЭ. По результатам экспертизы выдается справка для получения инвалидности.
При прохождении МСЭ инвалидность по зрению могут получить :
1 группу – слепые на обо глаза люди или с остротой зрения не более 0,04;
2 группу – с остротой зрения от 0,05 до 0,1;
3 группу – люди со слабовидинием средней степени и острой зрения от 0,1 до 0,3.
I группа инвалидности. Присваивается, если человек сталкивается с существенными ограничениями жизнедеятельности: теряет способность к самообслуживанию, становится полностью зависящим от окружающих. Люди с такими нарушениями нетрудоспособны, крайне редко они выполняют отдельные виды работ на некоторых предприятиях.
II группа. Больные не нуждаются в постоянном уходе, но нередко для жизни им необходимы особые приспособления. Хотя вторая группа инвалидности считается нерабочей, пациенты могут трудиться, если это не приводит к ухудшению здоровья. При этом инвалидам второй группы положен укороченный рабочий день, снижение норм выработки, дополнительные перерывы в работе.
III группа. Даётся пациентам с устойчивым, но не критическим нарушением здоровья. Третья группа считается рабочей, однако инвалидам положены щадящие условия труда. Например, их нельзя отправлять работать в ночную смену без их согласия.
Нельзя назвать процесс оформления инвалидности приятным и необременительным. В нашей стране людям приходится долгое время подтверждать различными справками даже такие очевидные вещи, как инвалидность первой или второй группы.
Но приходится преодолевать барьер собственной неполноценности и документально добиваться присвоения инвалидности, чтобы в будущем иметь право на льготные медицинские услуги, повышенную пенсию и дополнительные социальные выплаты. Для сохранения времени и нервов нужно знать основные нюансы оформления инвалидности.
Инвалидностью принято называть стойкое, длительное или постоянное нарушение возможности социализации и трудоспособности, которое вызвано врожденным или приобретенным заболеванием, увечьями или травмой.
Право на присвоение инвалидности дают тяжелые нарушения физического здоровья. Но не все больные люди имеют право на присвоение этого статуса и получение соответствующих льгот.
Официальное оформление инвалидности доступно только в том случае, когда заболевание является серьезной помехой для трудовой деятельности. Этот термин включает в себя юридическое и социальное понятия. Официальное присвоение статуса инвалида может повлечь за собой изменение условий труда или прекращение работы, а также назначение государственного социального обеспечения в различных формах.
Российским министерством здравоохранения учреждены определенные критерии и классификации, на которых основывается признание человека инвалидом. Некоторые страдают серьезными заболеваниями и считают, что им положены социальные выплаты по инвалидности, но не предпринимают никаких действий для того чтобы доказать это официально. А одного только личного мнения недостаточно.
Основным критерием является наличие стойкой патологии, которая ограничивает нормальную жизнедеятельность (трудовая деятельность, самостоятельное передвижение) людей.
Оформить инвалидность человеку может посоветовать медицинский специалист, который реально оценивает здоровье и возможности пациента. К примеру, поводом для получения вышеназванного статуса является инсульт. Группа инвалидности будет зависеть от тяжести протекания заболевания и его последствий.
Список документов для получения инвалидности ребенком
МСЭ позволяет получить инвалидность не только взрослым трудоспособным гражданам, но и детям.
Понятно, что у детей нет большинства документов из списка для взрослых людей. Кроме того потребуются дополнительные бумаги от родителей или опекунов.
Какие дополнительные документы нужны для ребенка:
- Гражданам с 14 лет выдается первый паспорт. В случае, если подросток уже получил его, то следует приложить к пакету его оригинал или копию.
- В случае, если еще нет, то в качестве удостоверения личности выступает паспорт одного из родителей или опекуна. Также предоставляется оригинал или копия.
- Трудовой книжки у ребенка нет, поэтому ее не потребуют.
- Заявление на статус пишет либо сам ребенок, либо его родитель или опекун.
- Все врачебные выписки и амбулаторную карту предоставляют, как и в случае с трудоспособными людьми.
Комиссия для определения степени потери трудоспособности
Отдельно от обычной подачи заявления на сам статус инвалида проходит определение степени потери трудоспособности, то есть, группы инвалидности.
От группы будет зависеть то, каков будет размер получаемых денежных компенсаций от государства, а также перечень должностей, на которые данный человек не может устраиваться работать.
Поэтому если назначена комиссия для определения группы, то подойти к сбору всего нужного следует с особой тщательностью, так как результат повлияет на всю жизнь человека вплоть до повторной медкомиссии.
Пациент должен предоставить следующий пакет документов:
- Заявление гражданина или законного представителя, если сам человек не может его написать.
- Удостоверение личности или паспорт. Допускается подача оригинала или заверенной копии на выбор.
- Направление.
- Медицинские свидетельства наличия заболевания, мешающего нормальной жизнедеятельности. Необходимо проследить, чтобы все диагнозы и проведенные вмешательства были четко отражены в документах.
- В случае наличия профессиональной травмы или несчастного случая на производстве должен быть в наличии акт, какой выдается непосредственно после получения работником данной травмы.
- Копия трудовой книжки, если есть (для работающих людей).
- Заключение органа экспертизы условий труда, если имеется работа с неподходящими условиями труда.
- Программа о прохождении медицинской реабилитации.
- Справка о назначенной группе инвалидности, если данный процесс человек уже проходил ранее.