Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Каковы особенности договора на оказание платных медицинских услуг». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Потребитель, получающий платные медицинские услуги, является пациентом, на которого распространяется действие Федерального закона от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
На что нужно обратить внимание при заключении платного договора?
Во-первых, договор на платные медицинские услуги должен содержать сведения о лицензии на право медицинской деятельности. Договор может заключаться только в отношении видов деятельности, которые перечислены в лицензии.
Во-вторых, до подписания договора вам обязательно должны разъяснить, есть ли у вас право получить точно такие же медицинские услуги (по виду, объему) без взимания платы. Прежде всего, это требование касается государственных и муниципальных больниц, которые ориентированы на оказание услуг без взимания платы. Поэтому обязательно спросите о том, какие преимущества вам дает договор платных медицинских услуг, и почему вы эти же услуги не можете получить бесплатно.
В-третьих, внимательно читайте раздел «Предмет договора». В этот раздел включается вид и объем медицинских услуг. Вид и объем медицинских услуг должны быть прописаны конкретно, а не общими фразами. Если оказание медицинской помощи предполагает результат, то в договоре он должен быть прописан.
Оферта – эта предложение о заключении договора, которое одна сторона направляет другой. Следует выделить два обязательных условия – оферта должна быть адресована конкретному лицу или нескольким конкретным лицам и второе – оферта должна содержать все обязательные (основные) условия договора [6]. Совершенно очевидно, при работе с юридическими лицами медицинская организация четко может конкретизировать своего контрагента, а потому может направить ему (конкретному лицу) оферту – предложение содержащее все существенные условия договора.
Если договор выполняется в письменной форме, то оферта представляется в виде текстового варианта договора. Если все условия такого предложения сторонами будут согласованы, то сторона получившая оферту акцептирует ее. При письменной форме оформления договора – подпись лица получившего оферту считается ее акцептом, а договор считается заключенным. Однако лицо получившее оферту может отказаться от предложения, либо не ответить на него, что будет равносильно отказу.
Что такое договор на оказание платных медицинских услуг? что такое договор на оказание платных медицинских услуг
Согласно разделу 2 Правил, клиент — это физическое (юридическое) лицо, имеющее намерение заказать (приобрести) или заказывающее (приобретающее) платные медицинские услуги в соответствии с договором в пользу потребителя [1]. Согласно этому же пункту, потребитель — физическое лицо, имеющее намерение лично получить или получающее платные медицинские услуги в соответствии с договором [1].
Договор считается исполненным надлежащим образом после получения Заказчиком последней оплаченной Заказчиком услуги. В этом случае договор считается заключенным на условиях решения суда с момента вступления в силу соответствующего решения суда.
В большинстве случаев пациенту дают подписать стандартную форму договора. Это документ, в котором записаны обязательные условия, установленные правительством. Информация о запрете на внесение изменений или дополнений в договор отсутствует. Такие уловки используют недобросовестные организации. В чем заключается риск неспецифичности?
Обязательства сторон. 4.1 Любые споры, возникающие в связи с настоящим контрактом, разрешаются сторонами путем переговоров. Если в результате переговоров соглашение не достигнуто, споры разрешаются в установленном законом порядке. Стороны связаны претензионным характером разрешения спора. 4.2
Особенности реализации договора на оказание платных медицинских услуг
Медицинское учреждение не обязано прописывать в каждом контракте все лицензии и все перечни работ и услуг, которые оно оказывает, но если заказчик (потребитель) услуг желает этого, все копии лицензий должны быть предоставлены вместе с перечнем услуг, которые учреждение оказывает в соответствии с каждой лицензией.
Предположим, что предметом договора является: «стоматологическая помощь». На вопрос, сколько это стоит, администратор отвечает: 3 000 рублей. После оказания помощи пациент получает счет на 10 000 рублей. Они объясняют, что в счет входит лечение, анестезия, рентген, одноразовые материалы и т.д. Таких случаев не бывает. Контракт всегда должен быть заключен. Он является обязательным условием предоставления платных услуг.
Порядок и условия предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг гражданам определены Постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 N 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг».
В случае необходимости проведения дополнительных испытаний для определения обоснованности претензии, если претензия окажется обоснованной, дополнительные испытания будут проведены за счет Подрядчика, если претензия окажется необоснованной — за счет Заказчика (Принципала). 2.5.
Право на ведение частной медицинской практики имеют лица, получившие высшее или среднее медицинское образование, сертификат специалиста и лицензию на медицинскую деятельность.
На сайте медицинского учреждения вы также найдете лицензию и документы, относящиеся к уставу организации. Также важно их читать. Даже если вы имеете дело с государственной или муниципальной больницей.
Медицинские учреждения обязаны предоставлять гражданам бесплатную, доступную и достоверную информацию, включая сведения о месте нахождения учреждения (месте его государственной регистрации), графике его работы, перечне платных медицинских услуг с указанием их стоимости, условиях предоставления и получения этих услуг, квалификации и сертификатах сп.
На сайте медицинского учреждения вы также найдете лицензию и документы, относящиеся к уставу организации. Также важно их читать. Даже если вы имеете дело с государственной или муниципальной больницей.
Контрагентом может быть как заказчик, так и любое другое лицо. Например, с детьми заключают договоры их родители на оказание платных медицинских услуг. Это лицо имеет право требовать медицинских услуг, но не становится обязанным их оплачивать.
Поэтому ниже мы приведем типовую форму договора на оказание платных медицинских услуг и обратим внимание на существенные элементы договора.
В этой связи необходимо знать следующее: медицинская помощь может оказываться как в форме работ, так и в форме услуг.
Материалы, потребляемые за счет бюджетных средств, обычно имеют более низкое качество (быстрее ломаются, менее эффективны в использовании). Во-вторых, платные медицинские услуги обычно предоставляются в день оплаты или вне очереди. Это экономит драгоценное время. В-третьих, консультация нужного специалиста часто предоставляется только на платной основе.
Перед заключением договора на оказание медицинских услуг потребитель (заказчик) информируется о возможности получения бесплатной медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной государственной программы бесплатной медицинской помощи. Медицинская услуга имеет ряд особенностей, отличающих ее от других видов услуг.
Клиника получит лицензию, если ее документы и оборудование в порядке, помещение соответствует санитарным нормам и в нем работают специалисты соответствующей квалификации. В то же время лицензия не гарантирует 100% качества услуг: лицензирующий орган не может проверить, насколько хорошо лечат врачи, работающие в клинике.
Порядок оплаты услуг.
Заказчик обязан оплатить оказанные ему услуги в сроки и в порядке, которые указаны в договоре (ст.781 ГК РФ).
Согласно ст.424 ГК РФ исполнение договора оплачивается по цене, установленной соглашением сторон. Однако это не означает, что в каждом индивидуальном договоре с пациентом может устанавливаться различная цена на одну и ту же услугу. Если в рамках представленных им полномочий государственными (муниципальными) медицинскими учреждениями или государственными (муниципальными) органами установлен определенный уровень цен, то в договоре указываются именно эти цены. Во-вторых, оказание платных медицинских услуг подпадает под понятие «публичный договор», по которому устанавливается одинаковая для всех потребителей цена, за исключением официально установленных льгот (ст. 426 ГК РФ).
Одной из особенностей медицинской помощи является трудная предсказуемость определения всего объема работ, необходимого для обследования и лечения, что может существенно сказаться на стоимости оказываемых услуг. Однако медицинское учреждение не вправе навязывать пациенту дополнительной услуги, представляемой за плату, а также оказывать такие услуги без согласия пациента, т.к. он может отказаться от оплаты услуги, не предусмотренной договором (ст. 731 ГК РФ и ст. 16 ЗоЗПП).
Каков выход из этой ситуации? Выход подсказывают ст. 709 ГК РФ и ст.33 ЗоЗПП. В соответствии с этими статьями цена (смета) услуги может быть твердой или приблизительной. Приблизительная цена может быть изменена. Однако, если возникла необходимость превысить приблизительную цену (смету), медицинское учреждение обязано немедленно предупредить об этом пациента. В этом случае пациент вправе отказаться от исполнения договора, возместив учреждению расходы за уже выполненную работу.
Если пациент не был предупрежден о превышении приблизительной цены (сметы), учреждение обязано оказать всю услугу в пределах первоначальной цены.
Форма договора оказания медицинских услуг
Пункт 11 Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 13.01.1996 № 27 (утратил силу), предусматривал, что предоставление платных медицинских услуг должно оформляться договором, регламентирующим условия и сроки их получения, порядок расчетов, права, обязанности и ответственность сторон. Однако форма договора (письменная или устная) не определялась.
Действующие Правила устанавливают письменную форму договора на предоставление медицинских услуг.
Договор на оказание медицинских услуг может быть заключен не только в простой письменной форме. Письменная форма договора будет считаться соблюденной путем акцепта Потребителем медицинских услуг (оплаты стоимости соответствующих медицинских услуг) публичной оферты Исполнителя медицинских услуг. В качестве публичной оферты будут выступать Правила (Порядок) оказания медицинских услуг соответствующей медицинской организации, размещенные в сети «Интернет» и на информационных стендах данной клиники. При этом Правила (Порядок) должны включать содержащее все существенные условия договора предложение заключить договор на указанных в нем условиях с лицом, обратившимся за медицинской услугой.
Если Заказчик и Потребитель не совпадают в одном лице, то договор составляется в 3 экземплярах, по одному для каждой из названных сторон, третий – для Исполнителя. В случае, если договор заключается между Потребителем и Исполнителем, то — в 2 экземплярах.
Отказ от исполнения договора оказания медицинских услуг
Пациент вправе отказаться от исполнения договора оказания платных медицинских услуг и потребовать полного возмещения убытков, если в установленный договором срок недостатки оказанной услуги не устранены Исполнителем; если им обнаружены существенные недостатки оказанной услуги или иные существенные отступления от условий договора.
Кроме того, пациенту предоставлено право одностороннего отказа от исполнения договора, без указания причин, при условии оплаты Исполнителю фактически понесенных им расходов (ст. 782 ГК РФ). Причины отказа, в данном случае, юридического значения не имеют.
Ст. 782 ГК РФ закрепляет также право Исполнителя на отказ от исполнения услуг при условии полного возмещения Заказчику убытков. Однако специфика отношений по оказанию медицинских услуг не позволяет в полной мере применять ст. 782 ГК РФ. Конституционный Суд в Определении от 06.06.2002 № 115-О указал, что обязательность заключения публичного договора, каковым является договор о предоставлении платных медицинских услуг, при наличии возможности оказать услуги означает в то же время недопустимость одностороннего отказа учреждения от исполнения обязательств по такому договору.
Представляется, что основанием для отказа Исполнителя от оказания услуг по договору на платные медицинские услуги может являться отсутствие возможности оказать услугу в соответствии с условиями договора (например, отсутствие технической возможности – выход из строя оборудования и т.п.).
Предоставление информации при заключении договора
Клинике необходимо предоставить пациенту (заказчику) в доступной форме информацию о возможности получения соответствующих видов и объемов медпомощи без взимания платы в рамках программы госгарантий и территориальной программы9. Для подтверждения факта выполнения этой обязанности целесообразно фиксировать этот момент непосредственно в договоре.
Кроме того, до заключения договора нужно письменно уведомить пациента (заказчика) о том, что несоблюдение указаний (рекомендаций) исполнителя (медработника, предоставляющего услугу), в т. ч. назначенного режима лечения, могут снизить качество предоставляемой платной медицинской услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья пациента10. Это уведомление также может быть включено в текст договора, хотя некоторые клиники разрабатывают отдельные формы уведомлений.
По требованию пациента (заказчика) предоставляются:
- Для ознакомления:11
- копия учредительного документа (для ИП – свидетельства о госрегистрации),
- копия лицензии.
- Информация о платных медицинских услугах в доступной форме:12
- порядки оказания медпомощи и стандарты медпомощи, применяемые при предоставлении платных медицинских услуг;
- информация о конкретном медработнике, предоставляющем услугу (его профессиональном образовании и квалификации);
- информация о методах оказания медпомощи, связанных с ними рисках, возможных видах медицинского вмешательства, их последствиях и ожидаемых результатах оказания медпомощи;
- другие сведения, относящиеся к предмету договора.
Договор на оказание платных медицинских услуг заключается между учреждением здравоохранения и физическим лицом. Медицинская организация выступает исполнителем. С ее стороны договор заключается лицом, имеющим право действовать от имени юридического лица без доверенности (как правило, это генеральный директор или директор). Главный врач не вправе подписывать договор, если у него нет доверенности с указанием на соответствующее право.
Заказчиками выступают как российские, так и иностранные граждане. Исключением являются лица, не достигшие 16 лет. В отношении детей договор заключается с одним из родителей.
По усмотрению медицинской организации стороны могут называться иначе. Например, заказчик может быть указан как «Потребитель», «Посетитель» или «Пациент». Исполнитель нередко именуется как «Медицинская организация» или «Клиника».
Что делать, если в процессе лечения понадобились дополнительные услуги
В-третьих, в случаях, предусмотренных законом, Правительство Российской Федерации, а также уполномоченные им федеральные органы исполнительной власти могут издавать правила, обязательные для сторон при заключении и исполнении публичных договоров (типовые договоры, положения и т.п.).
Согласно п. 17 Правил договор возмездного оказания медицинских услуг должен содержать ряд обязательных условий, одним из которых является предмет договора, а именно перечень медицинских услуг. Медицинская услуга имеет ряд особенностей, отличающих её от других видов услуг.
Современные реалии таковы, что подавляющее большинство медицинских услуг оказывается на платной основе. Необходимость заключения платного договора обусловлена, во-первых, качеством расходных материалов, которые используются при оказании медицинской помощи. Расходные материалы за счет бюджетных средств обычно менее качественные (быстрей выходят из строя, менее эффективные в использовании).
По мнению П. Г. Габай, «медицинская услуга относится к нематериальным услугам, однако ее результат может быть как материальным (вещественным), так и нематериальным»[5, с. 16].
Оказание платных медицинских услуг регулируется статьей 84 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; Федеральным законом от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей»; Гражданским кодексом РФ.
Сторонами по настоящему соглашению выступают Заказчик и Исполнитель. То есть, заказчик – это лицо, которое оплачивает нужные ему услуги, а исполнитель – лицо, предоставляющее эти услуги.
На что обратить внимание при заключении договора платных медицинских услуг
Заказчик — физическое лицо может заключить договор в пользу третьего лица. Например, в соответствии с п. 1 ст. 28 ГК РФ [4] законный представитель может заключить договор возмездного оказания медицинских услуг в пользу несовершеннолетнего лица, не достигшего 14 лет, при этом услуги будут оказаны непосредственно несовершеннолетнему лицу.
При этом, отношения, связанные с оказанием платных медицинских услуг, регулируются также Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», «Правилами предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг», утв. Постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006 (далее – Правила).
Общие требования к договорам устанавливаются гражданским законодательством. В тоже время отношения, возникающие между потребителями и исполнителями при оказании услуг, дополнительно регулируются Законом РФ от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей».
Медицинская организация — юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Энциклопедия решений. Особенности договора об оказании платных медицинских услуг
Особенности договора об оказании платных медицинских услуг
См. Конструктор правовых документов (онлайн-сервис)
Особенности договора, предметом которого является оказание платных медицинских услуг, связаны, в частности, с его существенными условиями, требованиями к лицу, которое может быть исполнителем по такому договору, а также к форме договора и порядку его заключения.
Исполнителем по договору об оказании платных медицинских услуг могут быть только медицинские организации, под которыми понимаются юридические лица и индивидуальные предприниматели, осуществляющие на основании лицензии*(1) медицинскую деятельность (п. 11 ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”, далее – Закон об основах охраны здоровья, п. 2 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утв. постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 N 1006, далее – Правила). Второй стороной договора об оказании платных медицинских услуг является либо непосредственно пациент (потребитель), либо иное лицо (заказчик), заключающее договор в пользу потребителя (п. 2 Правил, см. также ст. 430 ГК РФ, апелляционное определение СК по гражданским делам Санкт-Петербургского городского суда от 06.08.2013 по делу N 33-10534/2013, кассационное определение Санкт-Петербургского городского суда от 18.09.2012 N 33-11039/12)*(2).
Информирование пациентов и заказчиков
В силу требований законодательства о защите прав потребителей клиники обязаны предоставлять внушительный объем информации для свободного ознакомления. На сайте и информационных стендах (стойках) должна быть представлена информация:8
- для юридического лица – наименование и фирменное наименование (если имеется), для ИП – Ф.И.О.;
- адрес места нахождения организации (для ИП – адрес места жительства и адрес места осуществления медицинской деятельности), данные документа о внесении в ЕГРЮЛ / ЕГРИП с указанием регистрирующего органа;
- сведения о лицензии: номер и дата регистрации, перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, наименование, адрес места нахождения и телефон лицензирующего органа;
- перечень платных медицинских услуг с указанием цен в рублях, сведения об условиях, порядке, форме предоставления услуг и порядке их оплаты;
- порядок и условия предоставления медпомощи в соответствии с программой госгарантий и территориальной программой;
- сведения о медицинских работниках, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг, об уровне их профессионального образования и квалификации;
- режим работы клиники, график работы медицинских работников, участвующих в предоставлении платных услуг;
- адреса и телефоны органа исполнительной власти субъекта РФ в сфере охраны здоровья граждан, территориальных органов Росздравнадзора и Роспотребнадзора.